令和４年度 国保中央病院 病院指標

内科で最も多い症例は、誤嚥性肺炎であり、患者さんの多くが高齢者の方で重症化しやすいため、長期の入院になることが多くなります。２番目に小腸大腸の良性疾患であり、これは、大腸ポリープに対する内視鏡的治療による入院です。３番目に心不全であり、心不全とは心臓に何らかの異常があり、心臓のポンプ機能が低下して、全身の臓器が必要とする血液を十分に送り出せなくなった状態をいいます。このように、心不全はひとつの病気ではなく、高血圧、弁膜症、狭心症をはじめとする心臓のさまざまな病気により負担がかかった状態が最終的に至る症候群です。4番目は腎臓又は尿路の感染症であり、尿路感染症は細菌が尿路の出口に侵入し、尿道や膀胱で増殖して炎症が起きる感染症です。5番目は胆管（肝内外）結石、胆管炎関連の疾患が多くなっております。これは、肝内外の胆管において腫瘍性病変や結石などによって生じた閉塞を改善させるための治療に対する入院です。また、当院は地域包括ケア病棟を有しており、その病棟で医療を継続しながら在宅復帰を目標にしたリハビリを行っているため、平均在院日数が全国値よりも長くなる傾向があります。

小児科の入院は、呼吸器系の感染症が多くを占めています。そのため、DPC名称としては2番目が気管支に炎症がおきる気管支炎、3番目はインフルエンザやRSなどのウイルス性の肺炎、4番目がのどの奥の咽頭周辺に炎症がおこる上気道炎、5番目が喘息となっています。又、当科は小児アレルギーセンターを設置しており食物アレルギーが1番多くなっています。これは食物アレルギーの患者さんに対して、食物経口負荷試験、血液検査、皮膚検査を行うことで、アレルギーの原因を正確に判断し、不必要な食物を除去しなくてすむようにしたり、誤食によりアレルギー症状を引き起こさないように指導を行うための入院であります。

外科で最も多い症例は、大腸ポリープに対する内視鏡的治療による入院で、２番目としては、鼡径部の筋肉のすき間から、腸などの内臓がすべり出る鼠径ヘルニアの治療のための入院が多くなっています。これら以外には、腹水除去等の処置を行う膵臓の悪性腫瘍や、胆嚢疾患、乳房の悪性腫瘍の治療のための入院等があります。
※なお、10症例未満の区分については件数を計上していません。

整形外科では、高齢化に伴う骨粗しょう症の影響で発症する胸椎・腰椎の骨折、股関節・大腿骨近位部骨折が多く、３番目に多い疾患として下肢の変形がありますが、これは足の親指が小指側に変形し、「くの字」になる状態である、外反母趾の手術治療に対する入院が多くなっています。4番目に前腕の骨折、5番目に手関節周辺の骨折が多くなっております。
また、当院は地域包括ケア病棟を有しており、その病棟で在宅復帰を目標にしたリハビリを継続して行っているため、平均在院日数が全国値よりも長くなっています。

泌尿器科で最も多い症例は、前立腺の悪性腫瘍疑いに対する検査入院が多くなっています。2番目に腎結石や尿管結石に対して、内視鏡を用いてレーザーで破砕・摘出を行う入院、3番目に膀胱腫瘍に対して、経尿道内視鏡下に切除する手術を行う入院があります。これら以外には、慢性腎炎症に関するものや腎臓の機能が低下した慢性腎不全に対する入院等があります。
※なお、10症例未満の区分については件数を計上していません。

緩和ケア科では、苦痛の緩和を必要とするすべての患者さまがいつでも良質な緩和ケアにアクセスできることを目指し、緩和ケア病棟だけでなく一般病棟も活用した迅速かつフレキシブルながん患者さまの受け入れを行っています。また、症状緩和が叶えられた場合は、在宅療養への復帰も積極的に支援しています。
※上記は、緩和ケア病棟が満床等により、一般病棟に緊急入院等になった件数を計上しています。
※なお、10症例未満の区分については件数を計上していません。

内科では大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ切除術を最も多く行っております。（１番目が2ｃｍ以下、５番目が2ｃｍ以上）２番目に胆石や悪性疾患による閉塞性黄疸に対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術、３番目に早期がんやポリープに対して内視鏡的で切除を行う内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）、４番目に出血性潰瘍に対する緊急内視鏡による止血術、５番目に大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ切除術が多くなっております。

外科で行っている治療の中では、内視鏡的大腸ポリープ切除術が最も多く、２番目は、鼡径部の筋肉のすき間から、腸などの内臓がすべり出る鼠径ヘルニアに対する手術、３番目は、胆嚢結石や胆嚢炎に対して行う腹腔鏡下胆嚢摘出術です。これら以外には、がん患者さんに対し抗悪性腫瘍剤の局所持続注入又は疼痛の制御を目的として、チューブ又は皮下植込型カテーテルアクセスの設置や、乳腺悪性腫瘍手術等が多くなっています。
※なお、10症例未満の区分については件数を計上していません。

整形外科では、骨折の治療に対する手術が多くなっており、大腿骨、前腕骨、鎖骨の骨折観血的手術を多く行っております。これらの手術はギプス固定では治癒が難しい症例に対して施す手術であります。また、３番目は、保存的療法で症状が改善することが出来ない外反母趾に対する第一足指外反症矯正手術であります。4番目は大腿骨の骨頭を取り出し人工骨頭という人工物に入れ替える手術である人工骨頭挿入術であります。5番目は、骨折の治療の際に埋め込んだ金属プレートを取り出すための手術である骨内異物除去術となっております。

泌尿器科では、経尿道的尿路結石除去術が最多となっております。経尿道的尿路結石除去術は、尿道から内視鏡を挿入して直接結石を確認しながら、レーザーを用いて結石を破砕し体外へ取り出す手術であります。２番目に、尿道から内視鏡を膀胱へ挿入して膀胱内の腫瘍を切除する膀胱悪性腫瘍手術であります。これ以外には、膀胱結石に対して砕石などを行って結石を摘出する膀胱結石摘出術、血液透析を継続的に行えるように血液透析用の血管を作成する内シャント造設術、また前立腺肥大症に対して内視鏡下で電気メスを用いて肥大した前立腺を切除する経尿道的前立腺手術等を行っています。
※なお、10症例未満の区分については件数を計上していません。